Behandelmiddelen bevatten een werkzame stof die de schimmel in de nagel aanvalt. De NHG-Standaard Dermatomycosen noemt amorolfine-nagellak via de apotheek als eerste keuze bij milde kalknagels. Drogistproducten met CE-markering zijn een alternatief. Cosmetische producten bestrijden de schimmel niet.
Zonder receptMedisch hulpmiddel (CE-markering) tegen kalknagels. Zonder recept verkrijgbaar. Geen RVG-geneesmiddelregistratie; NHG noemt amorolfine-nagellak van de apotheek als eerste keuze.
Zonder vijlenPenapplicator van Excilor die zonder voorafgaand vijlen wordt aangebracht. Laagdrempelige variant; effectiviteit vergelijkbaar met andere CE-hulpmiddelen zonder RVG-registratie.
Voor voetschimmelTerbinafine HCl 10 mg/g crème voor voetschimmel en oppervlakkige huidschimmel. Werkt op de huid, dringt niet door de nagelplaat. Behandel voetschimmel altijd mee om herinfectie te voorkomen.
RVG-geneesmiddelMiconazol 20 mg/g creme voor voetschimmel. Breed toegepast antimycoticum bij huidschimmel. Volgens Thuisarts.nl geschikt als standaardbehandeling voor voetschimmel.
Bekend merkDaktarin bevat miconazolnitraat tegen voetschimmel. Zelfde werkzame stof als Leidapharm maar bekender merk met iets hogere prijs. Gelijkwaardige werking.
Kalknagels (medisch onychomycose) worden in de meeste gevallen veroorzaakt door dermatofyten, met Trichophyton rubrum als meest voorkomende verwekker. De nagelplaat is een harde eiwitlaag die de schimmel afschermt van het immuunsysteem. Een behandelmiddel moet dus door die nagelplaat heen dringen of via de bloedbaan de nagelmatrix bereiken.
Op Kalknagels.nl onderscheiden we drie soorten behandelmiddelen. Medische nagellak met amorolfine (Loceryl) of ciclopirox (Ciclopoli, Mycoster) wordt wekelijks aangebracht en dringt langzaam in de nagelplaat. De NHG-Standaard noemt amorolfine als eerstelijns keuze bij milde onychomycose. Volgens Thuisarts.nl verdwijnt de kalknagel bij ongeveer 17 van de 100 gebruikers volledig na een behandeling van 9 tot 12 maanden.
Schimmelpennen zoals Excilor Forte en Excilor Easy Pen zijn medische hulpmiddelen met CE-markering. Ze verlagen de pH van de nagel waardoor het milieu ongunstig wordt voor dermatofyten. De bewijsbasis is beperkter dan bij geneesmiddelen met een RVG-nummer, maar ze zijn zonder recept verkrijgbaar.
Voetschimmelcremes met miconazol (Daktarin, Leidapharm) of terbinafine (Healthypharm) behandelen de huid tussen de tenen. Voetschimmel, tinea pedis, is in veel gevallen de bron van een kalknagel. Wie alleen de nagel behandelt en de voetschimmel negeert, ziet de infectie vaak terugkomen. Het Farmacotherapeutisch Kompas beschrijft de dosering en bijwerkingen per werkzame stof.
Bij ernstige kalknagels, met meer dan de helft van de nagel aangetast of matrixbetrokkenheid, zijn deze middelen onvoldoende. De huisarts schrijft dan pillen met terbinafine of itraconazol voor. Die staan niet in onze webshop maar wel uitgebreid beschreven op [medicijnen en werkzame stoffen](/medicijnen-en-werkzame-stoffen/). Bij diabetes, zwangerschap, borstvoeding of verminderde afweer overleg je de productkeuze altijd eerst met de huisarts of apotheker.